Метеразин (Metherazinum)

Метеразин (Prochlorperazin, Prochlorpemazine, Ste-metil, Temetil, Compazine) по хим строению представляет собой дималеат 2-Хлор-10-[3-(1-метилпи-перазинил-4) -пропил]-фенотиазина.

Фармакологическое действие. Фармакологические эффекты метеразина в значимой степени характер-ны для пиперазиновых производных фенотиазина. Обра-щает на себя внимание диссоциация меж значитель-но выраженной антиэметической активностью по сравне-нию с центральными и Метеразин (Metherazinum) нейровегетативными эффектами. Антиэметическое действие метеразина в 4 раза выше аналогичного деяния аминазина; в то же время ней-ровегетативные эффекты в 5 раз наименее выражены, свой-ство потенцировать наркотики в 3 раза слабее, анало-гично этому слабее и гипотермическое действие. Мете-разин и аминазин идиентично угнетают спонтанную моторную активность.

Острая и приобретенная Метеразин (Metherazinum) токсичность сравнимо не-велика.

Долгое введение мощных доз продукта не вызывает каких-то конфигураций (многофункциональных и гистологических) в печени и почках.

Особенности психотропного деяния. Метеразин -«большой» нейролептик с выраженными активирующи-ми качествами. Стимулирующий эффект метеразина превосходит аналогичное действие у всех других препа-ратов пиперазиновых производных фенотиазина. Вслед-ствие этого с Метеразин (Metherazinum) первых дней исцеления метеразином при применении малых доз возникает типичная поло-жительная расцветка аффекта, в особенности приметная при доминировании до начала терапии апатии либо субдепрес-сии. Увеличивается витальное самочувствие, нездоровые го-ворят о появлении «душевной бодрости», усилении яркости восприятий, легкости, ясности в голове. Изме-нение аффекта сопровождается возникновением более Метеразин (Metherazinum) опти-мистических установок, другой, более высочайшей самооцен-ки. Миниатюризируется аутистическая отгороженность, исче-зает негативное отношение к терапии. В части случаев изменение аффекта становится более выраженным, при-ближается к эйфории с некой расторможенностью, многоречивостью. Стимулирующее действие малых доз продукта обусловливает время от времени сначала терапии воз-никновение обострений в виде транзиторных эпизодов Метеразин (Metherazinum) кататоно-гебефренного либо маниакально-гебефренного возбуждения при лечении ядерной либо приступообраз-ной шизофрении.

Совместно с тем продукт оказывает и мягкое седатив-ное действие с психологической релаксацией, легкой эмо-циональной индифферентностью с положительным са-моощущением. Только при повышении доз продукта мо-жет появляться колер дисфории, раздражительность, эксплозивность, что Метеразин (Metherazinum) обычно совпадает с выявлением побочных экстрапирамидных расстройств.

Антипсихотический эффект метеразина характеризу-ется выраженным элективным антибредовым действи-ем при умеренном общем, глобальном воздействии на психоз. Уступая в последнем другим огромным нейро-лептикам, метеразин оказывается действенным при психопатологических состояниях, характеризующихся наименее глубочайшим уровнем поражения. Противобредовый эффект продукта в сочетании со Метеразин (Metherazinum) стимулирующими качествами обусловливает особенности показаний к его предназначению для исцеления психологических болезней.

Применение. Метеразин показан для исцеления боль-ных шизофренией и другими психозами, протекающими с продуктивной симптоматикой, но без психомоторного возбуждения, с доминированием в медицинской картине инертности, апатии, субдепрессии:

— при паранойяльной шизофрении (с бредом рев-ности, ипохондрического содержания, дисморфоманией, сензитивным бредом Метеразин (Metherazinum) дела);

— при вялотекущей шизофрении с астеническими проявлениями и сенестопатически-ипохондрической симптоматикой; при вялотекущей шизофрении (по типу обычный формы) с невыраженными продуктивными рас-стройствами и адинамической субдепрессией;

— при других формах шизофрении с галлюцинаторно-параноидной, параноидной, депрессивно-параноидной и другой симптоматикой без признаков остроты и гиперизменчивости состояния с явлениями Метеразин (Metherazinum) вялости, анергии, монотонности, в том числе в купе с дру-гими психотропными средствами (антидепрессанты);

— при спиртном бреде ревности;

— при инволюционном параноиде.

Исцеление начинают с 25 мг в денек, равномерно уве-личивая дозы. Быстрота наращивания доз и максималь-ная доза определяются персонально. Обычно тера-певтический эффект достигается при дозах 150 — 300 мг в денек, время Метеразин (Metherazinum) от времени по мере надобности доза может быть уве-личена до 400 мг в денек. Продолжительность курса индиви-дуальна (почаще 2 — 3 мес). Нужна поддерживаю-щая терапия.

Одним из более принципиальных показаний для назначе-ния метеразина является паранойяльная шизофрения.

Выбор нейролептика для исцеления нездоровых параной-яльной шизофренией в значимой степени Метеразин (Metherazinum) находится в зависимости от нрава и структуры паранойяльного синдрома. Па-раноический абсурд можно поделить на два типа: с экс-пансивным (стеническим) либо сензитивным (астениче-ским) нравом переживаний. При всем этом следует подразумевать более обширное содержание этих понятий, характеризующих клинические группы и разные ви-ды абсурда вне рамок одной нозологии. К первому Метеразин (Metherazinum) типу можно отнести сутяжный абсурд, абсурд изобретательства, переустройства, любовный абсурд, абсурд преследования на стадии «преследуемого преследователя» и др., ко второ-му — абсурд ревности, ипохондрический, сензитивный абсурд преследования. При любом содержании бредовых мыслях терапевтический эффект почти во всем находится в зависимости от указан-ного типа абсурда — экспансивного (стенического) либо сензитивного.

При Метеразин (Metherazinum) паранойяльных состояниях астенического плана метеразин благодаря выраженному стимулирующему, энергезирующему действию с самого начала терапии вызывает чувство витальной полноценности, измене-ние расцветки аффекта с появлением более стеничных установок личности, что, по-видимому, частично обуслов-ливает фуррор терапии при сензитивных видах абсурда.

Кроме абсурда, клиническую картину почти во всем оп Метеразин (Metherazinum)-ределяет соответственный содержанию переживаний колер аффекта. Следует особе1шо выделить значе-ние для результатов терапии этих аффективных нару-шений, сочетающихся с паранойяльными бредовыми мыслями.

Предназначение метеразина время от времени уже в течение первой недели исцеления приводит к приметным изменениям в кли-нической картине. Наступает некое успокоение, в особенности приметное на Метеразин (Metherazinum) исходной стадии психоза либо при вялом его течении, когда бредовые идеи появляются по типу назойливых. В этих случаях метеразин оказы-вает терапевтическое действие уже в малых дозах (50 — 75 мг). Седативный эффект метеразина обычно со-провождается неким оживлением в аффективной сфере: однообразная угрюмость сменяется более адекват-ной и живой реакцией Метеразин (Metherazinum) на окружающее. Равномерно ис-чезает напряженность и замкнутость нездоровых. Сначала в процессе исцеления исчезают элементы бредово-го восприятия, обычно отмечаемые вместе с основной фабулой абсурда; систематизированные идеи ревности, па-ранойяльная дисморфофобия и др. обнаруживают зна-чительную стойкость и в течение достаточно долгого времени не много подвергаются оборотному Метеразин (Metherazinum) развитию, не-смотря на продолжение фармакотерапии. При бреде ипохондрического содержания сначала подвергаются оборотному развитию разные патологические ощуще-ния; нозомания как осевой симптом сохраняется дли-тельное время. К концу 2 — 3-го месяца исцеления (иног-да существенно ранее) появляется дезактуализация абсурда, часто с элементами критики либо формально критичным отношением к пережитому. В большей Метеразин (Metherazinum) час-ти наблюдений в процессе терапии выявляется более выраженный субдепрессивный колер аффекта, либо глубочайшая депрессия и эффективность терапии в даль-нейшем в значимой степени зависят от присоедине-ния антидепрессанта (амитриптилин и др.), При всем этом паранойяльный абсурд и модифицированный аффект оказывают-ся тесновато связанными; степень редукции абсурда во мно-гом Метеразин (Metherazinum) находится в зависимости от оборотного развития аффективных нарушений. Необходимо подчеркнуть, что при усложнении монотематического абсурда с присоединением мыслях преследо-вания, отравления и пр., также бредовых мыслях экспан-сивного нрава для заслуги терапевтического эффекта требуется переход от доз среднего уровня (200 — 250 мг в денек) к высочайшим (300 — 400 мг). В неко-торых случаях наблюдается Метеразин (Metherazinum) оборотное развитие абсурда с появлением полной критики. Схожий терапев-тический эффект находится при сочетании пара-нойяльного абсурда ревности либо мыслях другого содержа-ния с более либо наименее очерченной депрессией (в рамках приступообразно-поступательного течения параной-яльной шизофрении). У этих нездоровых отмечается ост-рое развитие бредовых мыслях, складывающихся Метеразин (Metherazinum) в систе-му и сочетающихся с диффузными чувственными бредо-выми элементами, которые на высоте состояния время от времени получают нрав выраженного абсурда символиче-ского значения. В этих случаях скоро после заслуги при помощи метеразина седативного эффекта целе-сообразно присоединение антидепрессанта (амитрипти-лин, триптизол) в повышающихся дозах. Оборотное раз-витие абсурда Метеразин (Metherazinum) под воздействием метеразина проходит через стадию неуравновешенной дезактуализации: нездоровые то спо-койны, словоохотливы, общительны с окружающими, то становятся угрюмыми, напряженными, вновь с убежден-ностью молвят об изменах супруги либо наличии неизле-чимой заболевания. Такового рода колебания в состоянии свя-заны не только лишь с обострением абсурда, да и углублением Метеразин (Metherazinum) субдепрессии, Продолжение терапии просит увеличе-ния дозы как метеразина, так и в основном ан-тидепрессанта, так как полное исчезновение депрес-сии тесноватым образом связано с редукцией абсурда и воз-никновением критичного дела к болезненному состоянию.

Как уже указывалось, метеразин показан также при других формах шизофрении с галлюцинаторно-парано Метеразин (Metherazinum)-идной, параноидной, депрессивно-параноидной и дру-гой симптоматикой без признаков остроты и гипериз-менчивости состояния. При параноидной шизофрении метеразин время от времени более эффективен, чем другие «боль-шие» нейролептики, у нездоровых со стойким синдромом вербального галлюциноза, синдромом Кандинского — -Клерамбо, одинаковыми, не достаточно меняющимися бредо-выми мыслями, сочетающимися с однотонной субдепрес Метеразин (Metherazinum)-сией либо наблюдающимися у нездоровых со значимой давностью процесса на фоне апатоабулических расст-ройств. При всем этом метеразин применяется в более высо-ких дозах (200 — 350 мг в денек). Эффект терапии выра-жается не только лишь в уменьшении либо исчезновении продуктивной симптоматики, но также в активизации нездоровых, что делает их Метеразин (Metherazinum) более доступными и упрощает мероприятия по трудовой реадаптации.

Метеразин оказывается действенным при параноидной шизофрении в случаях сочетания сенситивного бре-да преследования с психологическими автоматизмами, при ипохондрическом бреде, при выраженном сенестопати-ческом компоненте синдрома Кандинского — Клерамбо.

Применение метеразина время от времени удачно при ядер-ной шизофрении с депрессивно окрашенными поли-морфными Метеразин (Metherazinum) состояниями при доминировании абсурда и пси-хических автоматизмов; стимулирующее действие пре-парата содействует также редукции вялости, адинамии, субкататонической заторможенности.

При вялотекущей (по типу обычный формы) шизо-френии метеразин показан при наличии в медицинской картине сверхценных либо паранойяльных образований, обычно имеющих аутистический нрав и не сопро-вождающихся активностью Метеразин (Metherazinum) в реализации этих патоло-гических мыслях. Продукт применяется в композиции с антидепрессантами при нередко наблюдающихся дис-морфофобических расстройствах, сочетающихся обычно с субдепрессией. Эти расстройства исчезают в процессе исцеления метеразином равномерно, сразу с насту-пающей под воздействием антидепрессанта редукцией де-прессивной симптоматики.

Вместе с другими стимулирующими нейролептика-ми продукт является Метеразин (Metherazinum) средством выбора при малопро-дуктивных долгих обострениях в рамках обычный формы, проявляющихся адинамической субдепрессией, сочетающейся с другой невыраженной продуктивной симптоматикой. Подобные состояния характеризуются вроде бы застывшей, однотонной медицинской картиной, не изменяющейся в протяжении ряда лет, и значитель-ной резистентностью к различным видам активной терапии. Наблюдаются деперсонализационно-дереализационные расстройства, нарушения мышления в виде Метеразин (Metherazinum) расплывча-тости, резонерства, несуразного мудрствования, неразвернутые бредовые идеи чувственного нрава и др. Целенаправлено применение маленьких доз метеразина (75 — 100 мг в денек) в купе с антидепрессантом в огромных дозах (с учетом торпидности и резистентности адинамической субдепрессии).

При других вариантах вялотекущей шизофрении (с сенестопатически-ипохондрической симптоматикой, яв-лениями астении и пр Метеразин (Metherazinum).) метеразин в связи с особенно-стями его деяния (активизация, улучшение витально-го самочувствия при отсутствии явлений нейролепсии) является более применимым продуктам для дли-тельной терапии; немаловажное значение имеет и поло-жительное личное отношение нездоровых к приему метеразина.

При приступообразной шизофрении метеразин пока-зан при различной структуре приступов Метеразин (Metherazinum) (ипохондрические сенестопатические депрессии, депрессивно-обсес-сивные, депрессивно-параноидные состояния, в том чис-ле с онейроидно-кататоническими включениями и др.).

Метеразин, а именно, показан нездоровым с посте-пенным развитием депрессивно-параноидного состояния с относительно устойчивой классификацией абсурда в рамках приступа на фоне однотонной субдепрессии, бо-лее стойкими и одинаковыми явлениями психическо-го Метеразин (Metherazinum) автоматизма. Относительная бедность медицинской картины и ригидность симптоматики приступа являют-ся одним из критерий для предназначения метеразина без сочетания с другими нейролептиками. При более бога-тых продуктивной симптоматикой, острых и подвижных психопатологических состояниях метеразин на первых шагах терапии, в особенности при применении малых доз, может вызвать обострение. Потому Метеразин (Metherazinum) в этих случаях он должен применяться сразу с седативными ней-ролептиками (тизерцин, аминазин); последние после по-вышения доз метеразина могут быть равномерно отме-нены. При всех обозначенных вариантах приступов после уменьшения остроты состояния и некой редукций обсессий, абсурда, психологических автоматизмов либо исчез-новения кататонических расстройств присоединяются антидепрессанты (амитриптилин и др.), без Метеразин (Metherazinum) которых, обычно, нереально окончание приступа с уста-новлением глубочайшей и устойчивой ремиссии.

Исцеление метеразином отлично и при алкоголь-ном бреде ревности. Предназначение метеразина еще в ма-лых дозах приводит к исчезновению субдепрессивного колера настроения, в особенности соответствующего для началь-ного шага развития абсурда, но часто сохраняющегося и в следующем Метеразин (Metherazinum); настроение становится все более ней-тральным и адекватным.

При повышении доз слабеет напряженность аф-фективного заряда абсурда, все более редчайшими становят-ся взрывы злости и ярости, ранее обычно просто воз-никавшие по отношению к супруге при посещении ею боль-ного в стационаре. Равномерно исчезает захваченность бредовыми переживаниями, слабеет Метеразин (Metherazinum) «страстная одер-жимость» нездоровых с бредом ревности, проявляющаяся в неизменных поисках доказательств измены, требова-ниях признания в неверности. Такового рода эффект тера-пии проявляется также в соответствующем изменении отно-шения к объекту ревности, невзирая на еще сохраняю-щееся убеждение в типо имевших место изменах.

На втором месяце терапии Метеразин (Metherazinum) при упорядоченном пове-дении начинается шаг переосмысливания прежних бре-довых утверждений с отрицанием сначала измен в на-стоящее время, с возникновением колебаний, признанием того факта, что «нет четких доказательств», в дальней-шем прямо до исчезновения утверждений, основанных на бредовых иллюзиях (бредовая оценка пятен на белье, ссадин, синяков на коже и Метеразин (Metherazinum) пр. как «доказа-тельств» измены), также на неверных мемуарах, сопровождавшихся «озарением» и играющих настолько огромную роль в становлении и развитии спиртного абсурда ревности. В части случаев в процессе терапии ме-теразином после 2 — 3 мес его предназначения в огромных до-зах (до 300 — 400 мг в денек) находится редукция абсурда с полным восстановлением критики Метеразин (Metherazinum), что, но, наблюдается только у «сохранных» нездоровых. В других случаях дезактуализации бредовых мыслях при упорядо-ченности поведения на этом шаге терапии сопровожда-ется беззаботным к ним отношением, что смешивается с эйфорической расцветкой аффекта, легкостью суждении, понижением критичного дела как к своей личности, так и окружающим.

Может быть, что Метеразин (Metherazinum) большая эффективность метеразина и часто более глубочайшее оборотное развитие алкоголь-ного абсурда ревности по сопоставлению с бредом ревности при паранойяльной шизофрении могут быть связаны с наименьшей стойкостью спиртного абсурда ревности во-обще.

Метеразин показан также нездоровым с маломасштаб-ным бредом преследования и вреда, который рассмат-ривается обычно в рамках инволюционного Метеразин (Metherazinum) параноида. В этих случаях увеличение доз продукта обычно лимитируется легкостью появления побочных экстрапи-рамидных расстройств.

Побочное действие. Из побочных эффектов наибо-лее частыми являются экстрапирамидные расстройства, возникающие в процессе терапии более чем у 60% боль-ных. Преобладают пароксизмально возникающие дис-кинезии в лингво-оральной области либо в других мышеч Метеразин (Metherazinum)-ных группах и остро развивающиеся экстрапирамидные синдромы с доминированием акатизии и гиперкинезов. В литературе имеются указания и на возможность воз-никновения после долговременной терапии метеразином персистирующих дискинезий,

Понижение кровяного давления и другие вегета-тивные сдвиги малозначительны либо выражены слабо. Од-ним из осложнений является гранулоцитопения, которая может появляться в процессе Метеразин (Metherazinum) исцеления метеразином, что просит постоянного повторения общего анализа крови (каждые две недели в 1-ые месяцы терапии), а при обнаружении понижения количества лейкоцитов крови до 3500 и ниже — незамедлительной отмены продукта. Лей-копения не сопровождается какими-либо общими явле-ниями, II после отмены метеразина количество лейкоци-тов стремительно восстанавливается до нормы Метеразин (Metherazinum).

Метеразин по сопоставлению с другими продуктами обладает наименьшей гепатотропностью; описаны только редчайшие случаи холестатических гепатитов и два паренхиматозно-некротических гепатита в рамках тяжеленной токсико-аллергической реакции.

Форма выпуска. Пилюли по 25 мг.

Условия хранения. Перечень Б. В защищенном от све-та месте.

Неулептил (Neuieptil)

Неулептил (Propericiazine) является Метеразин (Metherazinum) пиперазиновым производным фенотиазина; он представляет собой 2-циан-10-[3-(4-оксипиперидино)-пропил]-фенотиазин.

Фармакологическое действие.Неулептил оказывает существенное адренолитическое, также (в отличие от аминазина) и парасимпатиколитическое действие. Спазмолитический эффект неулептила таковой же, как у аминазина. Антисеротониновое действие продукта в 4 раза больше, чем у аминазина. Неулептил лишен ан-тигистаминных параметров.

По сопоставлению с аминазином неулептил Метеразин (Metherazinum) более чем в 10 раз посильнее потенцирует барбитураты, эфир и мор-фин. Аналогичным образом он в 4 раза посильнее потен-цирует действие алкоголя. Гипотермический эффект неулептила также в 2 раза выше, чем аминазина. По антиэметическим свойствам неулептил активнее ами-назина в 17 раз. В то же время каталептогенное дейст-вие продукта некординально. По токсичности Метеразин (Metherazinum) он близок к аминазину.

Особенности психотропного деяния.Продукт вы-зывает легкий седативный эффект, который становится более выраженным при повышении доз, но миниатюризируется либо исчезает при адаптации к продукту. За исключе-нием отдельных случаев (нездоровые с завышенной чувст-вительностью), продукт не вызывает значимой сон-ливости, вялости, понижения психологической активности, что Метеразин (Metherazinum) исключает отрицательное отношение нездоровых к препа-рату при продолжительном его применении.

Неулептил не обладает выраженным общим дейст-вием на психоз, в связи с чем он неэффективен при гру-бопрогредиентной ядерной шизофрении. Продукт оказывает также только малозначительное действие на галлю-цинаторно-бредовую и другую продуктивную симптома-тику. Общее Метеразин (Metherazinum) действие продукта проявляется при не-глубоком уровне поражения; оно смешивается с выражен-ным элективным воздействием на нарушения поведения, приемущественно психопатоподобные расстройства. Бла-годаря эффективности при нарушениях нрава пре-парат именуют «лекарством отношений с дру-гими людьми» либо «корректором поведения». Эти характеристики неулептил обнаруживает при обозначенных наруше-ниях хоть какого генеза Метеразин (Metherazinum) — как при психопатиях, так и при психопатоподобных расстройствах различного генеза, в том числе и при огромных психозах, при которых, од-нако, его применение целенаправлено в композиции с другими психотропными средствами.

Применение. Исцеление неулептилом начинают с 5 — 10 мг с следующим повышением доз на 10 мг еже-дневно либо через каждые 1 — 2 денька Метеразин (Metherazinum). Более нередко те-рапевтический эффект достигается при дозах 30 — 70 мг; время от времени в резистентных случаях доза может быть повы-шена до 80 — 90 мг в денек. Для уменьшения сонливости от деяния продукта в дневное время огромную часть дневной дозы целенаправлено назначать на ночь.

Неулептил показан для исцеления нездоровых обычной формой шизофрении при варианте Метеразин (Metherazinum) со стойким психопа-топодобным синдромом.

Следует указать, что исцеление неулептилом в качест-ве самостоятельного курса целенаправлено только при ма-лой прогредиентности процесса, невыраженности его деструктивных тенденций; в неприятном случае терапия начинается с нейролептика, владеющего более выра-женным антипсихотическим действием, как общим, так и избирательным в отношении продуктивной Метеразин (Metherazinum) симптома-тики, к примеру трифтазином, флуфеназином либо ма-жептилом в маленьких дозах. Только в предстоящем, на 2-ой стадии исцеления, присоединяется неулептил.

Неулептил у этих нездоровых оказывает положительное действие независимо от особенностей медицинской кар-тины; оно проявляется и в тех случаях, когда отмеча-ются злобность, неуживчивость, конфликтность, грубые аффективные разряды Метеразин (Metherazinum), и в тех, когда превалируют аутичность, сензитивность, астенические реакции. В про-цессе терапии обозначенная симптоматика равномерно сглаживается, исчезает грубость, конфликтность, боль-ные отмечают, что стали спокойнее; то, что ранее за-девало, раздражало, сейчас воспринимается равнодуш-но. В тех случаях, когда наблюдается выраженная аутизация, неулептил содействует установлению кон-тактов с окружающими Метеразин (Metherazinum), нездоровые становятся более об-щительными, податливыми, покладистыми.

Неулептил в основном, чем другие нейролеп-тики, эффективен при стойкой «оппозиции» к родите-лям. В ряде всевозможных случаев ненависть к близким добивается таковой степени, что нездоровые становятся социально опас-ными, что в свою очередь обусловливает долгое содержание их в психиатрических поликлиниках. В Метеразин (Metherazinum) процессе исцеления неулептилом время от времени разительно изменяется отношение к родным, в первый раз за много лет возникают интересы к делам семьи, проявления заботы, чувство теплоты, в худшем случае — равнодушие. Изменяется и внешний вид нездоровых, наименее вычурными делаются одежка, стрижка и др.

Редукция психопатоподобных расстройств в процес-се исцеления Метеразин (Metherazinum) неулептилом происходит в особенности стремительно и с большей полнотой, когда эти нарушения наблюдаются на фоне гипоманиакального аффекта. В неких слу-чаях, но, завышенный аффект оказывается очень стойким и не поддается оборотному развитию, невзирая на значимые дозы неулептила (выше 100 мг в денек),

У этих нездоровых целенаправлено присоединение се Метеразин (Metherazinum)-дативного нейролептика (тизерцин, хлорпротиксен) либо лития, после этого сразу с гипоманией исчезает и психопатоподобная симптоматика.

При сочетании психопатоподобных расстройств с суб-депрессией более полный терапевтический эффект наблюдается при одновременном применении неулеп-тила с антидепрессантами.

Неулептил показан также при гебоидофрении. Свое-образие поликлиники у этих нездоровых выражается в наличии, вместе с разными Метеразин (Metherazinum) психопатоподобными проявле-ниями, выраженного расторможения влечений в сочета-нии с другой (соответствующей для этого варианта юноше-ской вялотекущей шизофрении) часто полиморфной симптоматикой.

При гебоидофрении соотношения меж степенью прогредиентности процесса и применением неулептила в качестве единственного средства исцеления либо в комби-нации с другими продуктами те же, что Метеразин (Metherazinum) и при обычный форме шизофрении.

Бели клиническая картина, кроме расторможенно-сти влечений, определяется психологической незрелостью, легкостью и поверхностностью суждений, понижением уровня морально-этических представлений при наличии аффективных колебаний с доминированием субманиакаль-ного колера аффекта, предназначение неулептила в дозе 20 — 40 мг в денек часто относительно стремительно приводит к упорядочению поведения и открывает способности Метеразин (Metherazinum) для социально-реабилитационных мероприятий (устрой-ство на работу, упорядочение быта и др.).

При более злокачественном течении процесса, когда разные варианты нарушения влечений (бродяжни-чество, склонность к воровству, садистские тенденции, сексапильная расторможенность и пр.) выступают на фо-не чувственного понижения, выраженного нарушения поведения и характеризуются брутальностью, тупой беспощадностью, оголенной эротичностью Метеразин (Metherazinum), исцеление начи-нают с «большого» нейролептика (флуфеназин, мажеп-тил), после этого только присоединяют неулептил, обыч-но углубляющий достигнутые результаты.

При других формах шизофрении применение неулеп-тила целенаправлено в композиции с разными психо-тропными средствами. Неулептил практически не оказывает влияние на выраженность галлюцинаторно-бредовой и другой про-дуктивной симптоматики Метеразин (Metherazinum), но в композиции с трифтази-ном, галоперидолом, триседилом и другими препарата-ми он значимым образом уменьшает импульсив-ность и выраженность реакций бредовых нездоровых, в значимой степени предупреждая антисоциальные деяния; продукт содействует смягчению напряжен-ности, волнения, брутальных тенденций, увеличивает возможность самоконтроля, улучшает контактность боль-ных и упрощает социально-терапевтические мероприя-тия Метеразин (Metherazinum). При доминировании в состоянии нездоровых явлений аутизма, отгороженности, враждебности неулептил спо-собствует установлению контактов и поболее адекватных отношений с окружающими.

Из разных состояний, наблюдающихся при приступообразной шизофрении, неулептил в особенности пока-зан при психопатоподобной гипомании с преимущест-венно реактивным выявлением гипертимных реакций с раздражительностью, гневливостью, безапелляционно-стью суждений, конфликтностью, бескомпромиссностью Метеразин (Metherazinum). Предназначение неулептила обычно стремительно приводит к из-менениям: редуцируются как аффективные, так и пси-хопатоподобные расстройства,

При перечисленных вариантах шизофрении с выра-женной продуктивной симптоматикой (галлюцинаторно--бредовые, кататонические и другие расстройства) при-соединение неулептила часто целенаправлено после известной редукции этих нарушений в процессе исцеления другими «большими» нейролептиками Метеразин (Metherazinum), когда на 1-ый план выступают психопатоподобные расстройства. Дли-тельное амбулаторное исцеление неулептилом целенаправлено в период ремиссий, в особенности поэтому, что продукт не вызывает значимой нейролепсии и не понижает активности нездоровых.

Неулептил показан также при эпилепсии, сначала при дисфорических состояниях, в особенности при аф-фективно-неустойчивых и аффективно-взрывчатых фор Метеразин (Metherazinum)-мах. При выборе дозировок следует учесть потенци-рующее действие неулептила на противосудорожные средства, а именно барбитураты, о чем можно судить, к примеру, по более сильному, чем обычно, сомнолентн-ннному эффекту. Потому сначала неулептил назначают в малых дозах (5 — 10 мг); дозы могут быть по-вышены до заслуги терапевтического эффекта в за Метеразин (Metherazinum)-висимости от реакции на продукт.

Продолжительность предназначения неулептила находится в зависимости от длительности дисфорического состояния. Прием неулептила может длиться 7 — 10 дней, если ста-вится задачка купирования дисфорического пароксизма. При затяжном либо волнообразном нраве дисфори-ческих расстройств исцеление должно быть продолжи-тельным. В процессе терапии равномерно исчезают аффективная напряженность, раздражительность, экс-плозивность Метеразин (Metherazinum), брутальные тенденции, сглаживаются аф-фективные колебания.

Внедрение неулептила в качестве 1-го из ин-гредиентов противоэпилептической терапии в особенности целенаправлено при выраженных конфигурациях личности у лиц с эпилептической заболеванием. Включение в терапию неулептила приводит к смягчению брутальности, злоб-ности, купирует аффективные разряды, содействует со-циальной компенсации нездоровых.

Неулептил показан также для Метеразин (Metherazinum) исцеления психопатий, в особенности при декомпенсациях у аффективно-неустойчи-вых и аффективно-взрывчатых, эпилептоидных психопа-тов. Как указывает опыт, больший эффект обнару-живается при лечении гиперстеничных психопатов с бурными аффективными реакциями на относительно жалкие наружные раздражения, с выраженной пато-логической активностью в виде конфликтности, кверу-лянтских и других Метеразин (Metherazinum) асоциальных тенденций и др. Не-улептил может применяться также у астенических, истерических конституционально-депрессивных психопа-тов, но обычно с наименьшим фуррором. В процессе ле-чения неулептилом равномерно миниатюризируется эксплозивность, брутальность, выраженность аффективных разря-дов, увеличиваются способности социальной адаптации. Необходимо подчеркнуть, что применение неулептила для лече-ния нездоровых психопатией дает обычно Метеразин (Metherazinum) более умеренные результаты, чем при терапии процессуальных нездоровых с психопатоподобными состояниями. В особенности принципиально выделить необходимость сочетания при психопатиях фармакотерапии с социально-трудовыми мероприя-тиями.

Кроме обозначенных выше психопатологических рас-стройств, у деток неулептил применяется также при синдроме двигательной расторможенности. Дневная до-за продукта у деток Метеразин (Metherazinum) обычно устанавливается из расче-та 0,25 — 0,5 мг на 1 кг массы тела. В большинстве слу-чаев она не превосходит 20 — 30 мг в денек.

Неулептил может применяться также в геронтопси-хиатрии. А именно, предназначение неулептила в малых дозах (1 — 10 мг) целенаправлено нездоровым церебральным атеросклерозом с заострением черт нрава, раздра-жительностью, неуживчивостью, также при психопат-ппппоподобном синдроме нездоровым Метеразин (Metherazinum) с другими органически-ми болезнями мозга.

Побочное действие.Исцеление неулептилом, как пра-вило, не сопровождается возникновением выраженных экст-рапирамидных расстройств. Только в части случаев при значимых дозах подостро развивается акинето-ги-пертонический симптомокомплекс, часто в купе с акатизией и тремором; острые, а тем паче пароксиз-мальные синдромы Метеразин (Metherazinum) редки.

В неких случаях, в особенности у старых и у де-тей, при наличии сосудистой и вегетативной недостаточ-ности предназначение неулептила сопровождается выражен-ным сомнолентным эффектом, что время от времени ограничива-ет возможность предстоящего увеличения доз. В этих случаях рекомендуется огромную часть дневной дозы назначать на ночь.

Значимого понижения кровяного давления Метеразин (Metherazinum) не отмечается. Аллергические реакции очень редки. Ос-ложнений со стороны внутренних органов обычно не от-мечается.

Форма выпуска.Продукт выпускается во флаконах по 125 мл 4% раствора и в капсулах по 0,01 г.

Условия хранения.Перечень Б. В защищенном от све-та месте.


metod-himicheskogo-analiza.html
metod-i-sistema-g-gegelya.html
metod-ili-teoriya-dvuh-reakcij-sinhronnoj-mashini.html